Met de belevenissen van de dokterspraktijk Bethesda voor peru.
Rondzendbrief 25 / mei 2010
Lieve mensen in Nederland,
Vanuit een verre plek op een veelbewogen wereld, opnieuw de mogelijkheid van een hartelijk groet met dankzegging aan u allen.
Bent u al een beetje aan
al het aardbevingsnieuws gewend? Nee, wij niet. Om het bij dit continent
te houden: Eerst Haití (vreselijk), vervolgens buurland Chili, toen
Mexico, en vanaf de kerst zijn er bijna wekelijks aardschokken her en der in eigen land van minstens 5,5 op de schaal van Richter. Deze week 6,1 in het noorden. Weinig (grote) schade, maar goed waar te nemen.
Internationale organisaties bevestigen de noodzaak van alertheid,
preventieve maatregelen en voortdurende rampoefeningen. Het huis was
net op orde na de zomervakantie, maar nu staan de noodpakketten op 2
plaatsen in het huis achter raam of deur. Het huis kon voor het eerst
verzekerd worden, inclusief tegen aardbevingen, maar zo klonk: ‘Verzeker
je allereerst een woonplaats bij God in de hemel’.
Voor Nederland: Misschien nog íets figuurlijker, maar toch
geldt hetzelfde uiteindelijk... Wacht niet tot het water aan de lippen
is gestegen, want als je dan pas je mond open doet, is het te laat.
In het Betesda-leven verliep rondom oud en nieuw de tweede
grote campagne in het bergdorp Jesús. De bergweg was gelukkig nu bijna
helemaal gerenoveerd, en dat scheelde weer één uur rijden bij de eerste
keer vergeleken.
De medicijnen en andere materialen waren per bus vooruit
gestuurd, maar toch zaten we nog krap in de auto tussen extra dekens
tegen de nachtkoude aldaar, en flessen extra drinkwater... ah… onze
oudste zoon groeide ons onderwijl over het hoofd en de andere twee
kindernen stomen gezond door... dat scheelde ook haha.
De omgeving van de campagne Alvast voorwerk in de Het Betesda-spandoek
wachtkamer
Tijdens het uitladen op de late avond, kwam het eerste spoedgeval
al binnen. Een boerenechtpaar was naar het dorp afgedaald met een zieke
baby, om daar ergens een drankje of zo te kopen. Men wees hen op de
aankomst van de dokter. Maar het was inderdaad ernstig: een zware
longontsteking. Na een eerste toediening van meegebrachte medicijnen,
moesten ze doorreizen naar het ziekenhuis in de provinciehoofdstad
Cajamarca. Dat leek hen helemaal niets. We moesten er een lokale
gezondheidszorgwerker bij halen, voor hen beter bekend, die hen moest
overtuigen van de noodzaak ervan.
Joselito was de laboratoriumassistent die die dagen meewerkte.
Hij had goede ervaring met parasietenonderzoeken, en bovenal motivatie
voor dit soort campagnes. Wat het meest indruk maakte met hem, kwam op
het eind van de dagen toen we elkaar wat leerden kennen.
Zelf bleek hij een zoontje van bijna één jaar te hebben met
microencefalea, een veel te klein hoofdje, dat normaal gesproken niet
lang overleeft. Maar hij vertelde hoe het toch redelijke vooruitgang
maakte als een wonder tot nu, en waarvoor zijn vrouw met de baby
continue voor het één wekelijks 8 uur naar een ziekenhuis in het noorden
reisde, en voor het ander de volgende week even ver naar het zuiden,
naar het academische kinderziekenhuis in Lima... En die zorg kon niet op
één plek gegeven worden, want het was verzekerd in een
ziektekostenverzekering, en die gaf dat alleen maar zó en op die
plaatsen, óf ze moesten het zelf betalen maar dat kon dus niet.
Onvoorstelbaar, wat een opgave.
De medicijnen voor ‘bijzondere’ parasieten die we tegen komen
zijn kostbaar. Het is bewezen dat kortere behandelingen beter worden
uitgevoerd dan langere... maar die zijn over het algemeen duurder…
Evenals de 10 jaar dat we al de fondsen voor inkoop van
medicamenten van u krijgen, hebben we gelukkig een contract met de NGO
Pro-vida (christelijk, maar zonder religieuze condities werkend en
gezeteld in Lima), die voor absolute basiskosten medicamenten verstrekt
voor de achterblijvende gebieden. (Met steun van andere internationale
bekende organisaties werken ze in diverse aspecten van de armoedecrisis
mee als een schakel naar vooruitgang.) Elk jaar wordt de ‘laatste
bestemming van de medicijnen’ opnieuw geëvalueerd, en zo is tot nu toe
het werk voor 100% ook door hen ondersteund. In plaats van 15 euro
commercieel, kan een effectieve behandeling voor 3 euro gegarandeerd
worden!
Apart daarvan moet helaas ook gezien worden, dat ook in de
gezondheidszorg weinig arbeiders zijn die het veld of de
armenziekenhuizen in willen, nu de steden meer en meer globaliseren en
wat moderner lijken.
De patiënten kwamen van dichtbij en van heinde en verre, 2, 4 tot
6 uur vanuit de omliggende bergen. Lopend, met ezel of op bergpaard.
Uit principe bleven we alle dagen op de vaste plek in het dorp. Er
kunnen veel meer mensen per dag daar komen, al is het van ver, als dat
wij gehucht voor gehucht af zouden gaan.
Op huisbezoek (het doktersechtpaar in het midden)
Als ‘extra’ maakten we zondagsmiddags wel een fascinerende
bergrit naar een zieke patiënt, die niet kon komen. ‘Zo’n dokter moesten
ze daar voor vast hebben’ was het blijde commentaar... De rest van dat
voorval staat op een nieuwe videopresentatie om later te laten zien.
Prachtig.
De werkdag duurde van ‘s morgens vroeg tot ’s avonds laat.
Helaas begaf de mooie lantaarn op zonne-energie het ook toen het licht
uitviel, en werden de laatste patiënten bij kaarslicht geholpen. Wij
hadden dus ook een kaarsje aan dit jaar rondom de feestdagen... haha (Er staat onderwijl een nieuwe oplaadbare noodlamp voor de volgende campagne klaar, dankzij u).
Er is nog veel meer te vertellen natuurlijk:
- over het dagelijks spreekuur...
- over de kleine campagnes dichtbij...
- over ons eerste PAP mini-project in samenwerking met het
Peruaanse Kankerbestrijdingsfonds om baarmoederhalskanker in een vroeg
stadium te onderkennen, omdat dat hier de meest voorkomende kanker onder
vrouwen is, en op dit moment uitgevoerd wordt met een Nederlandse
vrijwilligster...
- over de aidspatiënten, waarvan vorige week een (erg
getatoeëerde) patiënt van Betesda aan een vergevorderde darmtumor
overleed, nog zonder (palliatieve) behandeling, niet alleen omdat hij
laat hulp zocht, maar vooral omdat men hem (doorgestuurd met uw hulp) in
het academisch ziekenhuis in Trujillo niet wilde ontvangen. Het
achterblijvende gezin zal verder nog alle nodige onderzoeken en nazorg
ontvangen, opnieuw in Betesda.
Vergeet ons niet, op uw manier!
Hartelijke groet, Sjaloom,
|